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萬家資訊:妙齡女患罕見雙側腎上腺畸胎瘤 安醫大二附院僅用4厘米手術切口成功取出

時間:2018-10-12瀏覽:16設置

    23歲的年輕女子小琴(化名)剛剛大學畢業,即將走上工作崗位開啟一段人生新旅途,不想卻在入職體檢中查出患上了罕見的雙側腎上腺畸胎瘤。按照傳統的手術方式,小琴需挨上長且痛苦的一刀。考慮到小琴年輕、尚未婚育,該院泌尿外科團隊反復評估確定手術方案,通過僅4厘米長的手術切口,“完美”解決了小琴身上直徑達20厘米的左側腎上腺畸胎瘤。

                  小琴患上罕見的雙側腎上腺畸胎瘤,最大直徑約20厘米


    妙齡女子患罕見雙側腎上腺畸胎瘤 最大直徑約20厘米


    不久前,小琴在體檢中被查出雙側腎上腺區巨大占位,入院至安醫大二附院泌尿外科,經進一步雙腎CTA檢查顯示,小琴的雙側腎上腺區巨大占位,左側最大直徑約20厘米,右側最大直徑約12厘米,考慮為雙側腎上腺畸胎瘤。

    醫生介紹,畸胎瘤屬于胚胎發育畸形的一種,系生殖細胞腫瘤的一種,大多發生于性腺,很少出現在性腺外器官。成熟性畸胎瘤在臨床上最為多見,一般為良性病變。不過腎上腺畸胎瘤極為罕見,國內外報道例數較少,多為個案報道。像小琴這樣的雙側腎上腺畸胎瘤、最大直徑約20厘米的更為罕見。


    正常手術需切25厘米左右傷口 醫生僅切4厘米成功取出


    按照傳統的手術方式,處理20厘米的腫瘤往往需要切開長約25厘米左右的切口,這對于年輕未婚的女性而言,手術創傷大、切口大,不美觀。同時,雙側腎上腺均出現巨大腎上腺畸胎瘤的情況下,術中保留正常腎上腺的可能性較小,如術中不能保留正常腎上腺,術后病人需長期口服激素替代治療,嚴重影響生活質量。

    綜上因素考慮,該院泌尿外科主任于德新教授為小琴制定了周密的手術方案:先用微創手術切除小琴左側腎上腺畸胎瘤,保留大部分腎上腺組織,避免術后出現激素水平不足的情況,為處理右側腎上腺占位創造機會。

    8月29日,于德新主刀為小琴實施了腹腔鏡下左側腎上腺巨大占位切除術。術中發現小琴的左側腎上腺占位位于脾臟血管與腎臟血管之間,關系緊密,占位巨大導致左側腎臟受壓明顯。為此,團隊專家仔細游離腫瘤,避開了脾臟血管和腎臟血管,并且保留了大部分腎上腺組織,然后將完整切除的瘤體裝入標本袋,在標本袋內將瘤體剪成數塊,最后通過僅4厘米長的小切口將整個標本袋取出,避免大手術切口,減少手術對小琴心理上的影響。

    現在,小琴術后恢復情況良好,復查激素水平正常。休養一段時間后,她將接受二期手術,切除相對較小一點的左側腎上腺畸胎瘤。(馬嘉興 鄭慧 趙曉瑩)


時間:2018年9月4日

來源:http://365jia.cn/news/2018-09-04/1FE66782B6F56CE5.html

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